妇产科曾诚教授

曾诚教授 出诊更新 周三下午、周五上午（广中医一院 三元里院区）020-114，或 广州中医药大学第一附属医院微信公众号

感谢文笔清新、感情细腻的Ms.Lee的信任，选择广州中医药大学第一附属医院、选择我手术，并写了若干小文。征得伊人同意，选取3篇分享给大家！第一篇—— 趁暑假，到广州中医药大学第一附属医院处理女人的小问题。除了偶尔工作的线上安排，我静待手术。各种术前检查、物品购买我都安排妥贴，没给家人添麻烦。因为术后一周无法洗头，我把长发剪成板丁寸发，哈，寸发不难看，清爽得好！ 院里环境好，窗几明净，布景设计富有岭南文化特色，小花园绿意盎然、花香弥漫。房里呆闷了，我就到院里走走，再顺路吃食堂餐。食堂的伙食比较普通，服务员疲于接待太多病友故而没有太多好脸色，但这都没什么。在安静的角落，安静吃完，然后安静离开，安静得好。 住二妇近三天，眼见院里医生真的辛苦。主刀曾医生一天七八台手术外还要带学生、门诊以及各种会议、讲座；主管医生除了门诊还主管五六个病房，逐个追踪病员病情、制定治疗方案、跟病人和家属沟通，周末需查房妥当了才能休息，有急诊还须随叫随到……；护士，主治医生的助手，分工明确，服务细致，一层楼五十号病人都得及时安妥。医护人员真的不容易。医者仁心，医者大爱，医者父母心，医患之间多一些彼此的信任、流畅的沟通、必需的换位思考和面对问题时的理性，自就多了医患的同心，以及对生命安全更温暖更有力的守护。 同室病友，习惯各异，有把铃声调得很大、无论何时都很大声讲长话的；有把尿液滴在便器边缘却没记得处理干净的；有伸长腿在走廊见来人也不回缩的……但这些小问题都没影响大家轻松愉快相处：她们热心、争相给你许多术前小建议；她们特意走到阳台告诉你食堂去路；她们第一时间告诉外归的你医生护士来找……人有百态，适时糊涂，笑纳的是融洽，收获的是自己的好心情。 明天就是手术了，看着隔床美女的难受状，我祈愿自己可以轻松点。第二篇—— 今天真的可以回家了。 二妇的时光恍在世外。定期的问诊、有序的治疗后，便一切宁静无扰。心境澄明，哪怕身在拥挤的电梯我亦有处于人群外的静态。“心安即是归处”。 一张台，一本书，一盏灯，一杯淡水，就是我每一个半天的全部。沉于书卷，稍有触动即手书所思，每成小文即若怀胎落地般欣喜。屏蔽杂务，还自己一份澄明，回归最简单处，体会时光带给自己的点点欣喜。 一室四友，不问来程亦不问归处，同病即相扶，互让友好。办好手续换下病服，大家互言“下次不来”，江湖再见。 偶然漫步于院里晨曦中，抬眼间，最是感触中华文化子孝母慈、夫妻相扶的真髓。林下一部部推车、一双双牵手，轻声慢语……。育儿方知父母恩，乌鸦知反哺。子女当恩父母昔日一粥一饭、咿呀学语、蹒跚学步的哺育之恩，更应感恩你方兴未艾时父母几十年的扶航之苦，如你此生幸有小成，则更应感激父母家人在背后的无尽支持。 少年夫妻老来伴，朦胧、激情中走过日月，无论光鲜还是平凡，岁月终归于平静，生命终走向衰老。子女远离，脸上爬满皱纹、脊背不再挺直，两伴惺惜至终年，共谱生命美好乐章。 离开二妇重回民间。各种琐事无可回避。爱自己、爱健康。平和心态、均衡营养、适量运动、充足睡眠，趁着暑假打饱鸡血。 再谢二妇的照顾。 第三篇—— 生命一程，际会无数，无论交集时间是刹那还是可计，太多人匆匆而来，然后匆匆而去，翻篇即是句号，过去即成过往。除非刻意忆起，他们从不主动浮现在你的记忆之海，有时甚至你努力打捞仍无他们的片星只影。你的过往时光里，没有给他们位置。 可是，也有人，他们的出现是不期意却又仿佛一切都是注定。在许与你的时光里，他们给你帮助，给你教益，让你心灵震颤。他们，在你的生命之河占有位置，他们的存在就像丰碑，他们辐射出的正能量给你力量，你珍惜着他们给你传递的所有教益，籍此你也更努力让自己变得更好。曾老师，是其中之一。 其他医院“需排除一切怀疑”的肌瘤诊断让我的甚感压力，想办法找到曾老师您。在科室病床非常紧张的情况下，您当即帮忙安排床位并把手术排在了尽早的周一。尽管手术结果显示病情是良性，但您的急人之急、急人之忧，是大美之德。 术后伤口拆线，您给我检查伤口愈合情况，决定暂不拆线。您让我家人准备葡萄糖，并没忘耐心介绍院内小百货的位置。工作细致、贴心到每个小点，是大美之德。 按照主管刘医生的约定我返院拆线。刘医生告诉我，出门诊的您曾打电话询问我今天的拆线情况。我瞬间泪目：百忙之隙还记挂、关心着我的拆线小事。把每一个病人放在心头，工作负责到尽头，是大美之德。 院内时，没有太多机会跟您接触，但我却有机会了解您更多。我遍翻您的朋友圈。学习、手术、病员、讲学，是您朋友圈的主题，我震撼您的工作强度之大，惊讶支撑您每天干劲十足的体力和意志力之强，感动您毫无私心的大美奉献之心，心疼您单薄之躯承担着的超负荷运转……崇敬、崇拜！曾老师，我最想说、只能说的，就是：曾老师，您要多保重！ 最美的相遇，是让你变得更好的相遇。感恩七月，因为有您。珍惜所有给予。

中组部第16批援青博士 挂职青海省妇幼保健院中期工作小结 曾 诚 本人作为广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师、教授，挂职于青海省妇幼保健院，专业对口。 挂职6月以来，得到省委组织部、省卫计委和青海省妇幼保健院各级领导生活上无微不至的关心，以及工作上全程绿灯、全方位配合和无私帮助。虽然过去我身体经历过4次手术，但依然很快就克服海拔高、气候干寒、饮食不适等困难，全身心地投入工作，因此，挂职工作开展顺利。小结如下： 一 熟悉工作后尽快融入角色。 管理方面：赴任伊始，我积极调研、考察，与院领导班子沟通情况，提出建议。根据妇保院学科发展的需要，提出对医院制度建设、学科建设、人才培养、绩效改革、等级医院评审和迁址新建的看法； 临床工作：在妇产科，我跟妇产科同事说：“我住在医院宿舍,就是一名住院医生！医院和科室有事情，随时可以找我！”我利用交班、门诊和科室晨会时机，用实物和图文与同事分享诊疗思路和手术技巧；还与年轻大夫分享做人、做学问、做医生的切身体会，培养他们的责任感和作为白衣天使的使命感。 二 发挥专家优势，破解医患迷局 第一周，我开展了援青医学博士的第一场讲座《如何破解医患沟通迷局？》受到省级医院同道和州县基层医生的好评，并作为广东省/广州市医疗事故鉴定委员会专家库成员获邀在青海省人民医院、青海大学附院、红十字医院、青海省中医院、省妇女儿童医院、省第四医院多次演讲，旨在构建医患和谐、培养医生的沟通能力。 三 挂职妇保院，面向大青海。 向全体支援青海的10名医学博士发出倡议，不拘泥自己所挂职的医院，向省内其它医院定期做免费巡讲和培训，使全省所有的“健康卫士”获益和提高，得到医学博士们一致响应。本人共做了23场青海省级大医院和州县医院巡讲，6次下乡和义诊，培训州县基层医生400多人；参加健康中国万里行巡回培训讲座和义诊，为少数民族地区的百姓送医送药，解决人民看病难、看病贵，不遗余力地贡献自己的才智；考察了解基层妇幼保健院（站）和卫生院的实际困难，配合省妇幼的领导协助解决。 四 他山之石，用以攻玉。 我 利用博士团优势和自身的专科影响力，积极联系和邀请6名外院专家在我院讲座，其中博士团成员《产科超声的测值及临床意义》《妇产科手术解剖及并发症的预防与处理》《瘢痕妊娠的早期诊治策略》《儿童先心病的发现和治疗方向》《皮肤疾病及科学使用化妆品》收到非常好的培训效果。 五 衷中参西，吸引外省病人。 根据妇保院学科发展的需要，很快组建了中药房和中医妇科，用 “简、便、验、廉”的中医药施治方案为高原百姓解除病痛。我坚持多年利用业余时间为患者网上义务答疑的习惯，个人网站的访问量已逾1100万人次。我挂职青海后，患者来源于除青海省城西宁和州县外，也有来自甘肃、新疆、山西、广西、海南、浙江及广东的患者，不时有患者“打飞的”到医院找他诊治。谭女士就是从浙江义乌、到湖南衡阳、长沙辗转几个省份，飞抵西宁来找我手术。她家附近的南京、杭州、上海或长沙都是名院名医扎堆。我知道能到青藏高原看病或手术的，可谓超级粉丝了。因此，我没有辜负这份信任，手术做得非常成功。谭女士和同来的她先生也说，“绕道半个中国来青海做手术，是一个明智的选择”。现在，谭女士在手术第一个月成功怀孕。郭女士、康女士、许女士等也分别专程从广州、珠海乘飞机到青海找我门诊求治。我除了精心为她们诊治和给予她们正确的就诊方向外，还善意推介大美青海一日游线路，使许女士夫妻、康女士分别领略了大美青海的浩瀚瑰丽，最终“满载而归”。 六 因陋就简，培训医生。 用一个简易摄像头，利用废旧电脑机箱，与设备科一道，用最廉价的材料设计和制作了一套腹腔镜模拟器，在患者不够多、科室大夫腹腔镜技能薄弱甚至全无时，指导她们进行缝合、打结等基本功训练，并定期考核评估。 七 工欲神其事，必先利其器。 妇保院的手术条件较落后，我在自己的微信圈发出呼吁，“希望有爱心的太平绅士，捐助青海省妇幼保健院腹腔镜器械。”随后，有朋友愿意无偿捐赠腹腔镜器械和原装模拟器。我在查阅接受社会捐赠的程序和咨询律师后，完成了接受医疗器械的捐赠工作，并完成这部分捐赠器械的固定资产登记手续。改善了我院的妇科手术条件，使医生能从疲劳的接台等待手术的无谓时间浪费上解放出来；也改善了年轻医生的培训学习条件，使她们尽快熟悉腹腔镜微创手术的二维操作模式，掌握后更好地为患者服务。 八 授人以鱼，不如授人以渔。 除了自己门诊外，我还采取“1+4”的师带徒模式（即1名年轻医生固定跟诊，4名管床医生排班跟诊），培养她们对妇科内分泌疾病、不孕症、妇科肿瘤和围绝经期综合征等疑难疾病的诊治思路和能力，言传身教地培养她们的服务患者的意识和沟通技巧，减少医患矛盾。对科室年资较长的医生，也是随时参加疑难危急重症的会诊和指导。 九 加强外界联系，拓展会诊联盟。 通过自己在省内和国内的学术影响和学术联系，把青海省妇幼保健院纳入“全国远程医疗妇产联盟”和“全国宫颈癌远程会诊网络”，以便在未来的工作中，可以即时地指导妇保院的诊疗、手术、病理会诊和远程病例讨论，也可使妇保院第一时间得到全国最著名专家网络的学术支持和帮助。 十 积极推荐，后继有人。 物色优秀妇产科博士，推荐下一届博士团的成员，目前已联系2名博士。而且又一名副教授（医学硕士）受我工作的影响，主动跟我联系，表达服务青海妇保院的意愿。 十一 发挥中医特色，凸显外治优势。 我邀请青海省妇幼保健院的李副院长参观考察广中医一院儿科外治法治疗常见儿科疾病后，立即着手邀请许华教授做《中医儿科外治法的应用》学术报告，并现场培训，使儿科、儿保科和早教中心的每一位儿科老师掌握中医外治法的常见病治疗。制作本院的外治法规范，定期培训考核落实。联系广州中医药大学第一附属医院，外治法处方拟定、药物的制备和储存等。 十二 领导信任，步步为营。 挂职以来，承蒙青海省妇幼保健院领导垂青，获聘青海省妇幼保健院特聘专家。共示范带教手术43台，外院在青海省妇女儿童医院指导和示范手术3台，主导院外疑难病会诊5人次。会诊在省妇幼开展新技术7项，开展带教疑难四级手术19台。 十三 积极联系，协助造血。 组织青海骨干医师定期前往广东进修。组建特殊培养的“青海进修班”。通过自己的努力，把青海省妇幼保健院纳入“全国远程医疗妇产联盟”和“全国宫颈癌远程会诊网络”。 下一步工作计划： 一 协助医院，加强宣传意识和品牌意识，发挥本院拥有青海省妇幼协会、青海省围产医学分会主委的优势，加强本院专科发展，让青海省妇幼保健院成为有专科特色、有优势的品牌专科。 二 协助院长继续贯彻执行绩效改革方案，优化奖勤罚懒的员工激励机制。 三 协助医院领导完成迁址新建工作。 四 发挥中医药优势，发挥妇幼保健机构保健为主的特色，将传统“重治病、轻预防、轻康复”的模式，逐步向“重预防、重康复、同步优化治疗”转变。 2016/6/2

桃李无言，下自成蹊——记“援青博士团”赴省妇保院任职曾诚博士2016-03-09 青海省妇幼保健院2015年12月初，中组部和团中央的第16批援青博士团赴青挂职，我院迎来建院以来的第一位医学博士——曾诚。 曾诚博士是广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师，挂职期间任省妇保院副院长。他很快克服海拔高、气候干寒、饮食不适等困难，全身心地投入工作。他说：“我住在医院宿舍,就是一名住院医生！医院和科室有事情，随时可以找我！”。就这么简短的一句话，一下子拉近了与全院职工的关系，使大家感到曾博士的亲近和忘我的敬业精神。 赴任伊始，他积极调研、考察，与院领导班子沟通情况，提出建议。根据妇保院学科发展的需要，很快组建了中药房和中医妇科，用 “简、便、验、廉”的中医药施治方案为群众解除病痛，先后带教和示范四级手术20余台，受到医护人员和群众的好评；他利用交班、门诊和科室及医院开会时机，用实物和图文与同事分享诊疗思路和手术技巧；他用废品自行设计制作腹腔镜模拟器，指导同事闲暇之余苦练腹腔镜手术基本功；他还与年轻大夫分享做人、做学问、做医生的切身体会，培养他们的责任感和作为白衣天使的使命感。他的言传身教为全院带来一股清新、轻松却严谨的工作气息。 他心里装的是全省人民的“大健康”。在为我省医学会围产医学分会做了“如何破解医患沟通迷局”的第一次援青医学博士讲座后，向全体支援青海的10名医学博士发出倡议，不拘泥自己所挂职的医院，向省内其它医院定期做免费巡讲和培训，使全省所有的“健康卫士”获益和提高，得到医学博士们一致响应。 至今曾博士已做9场不同主题的讲座，还参加我省重大科技支撑项目“青海省乳腺癌、宫颈癌筛查”和“自制球囊防治产后出血” 的项目推广应用，跟随项目组成员一道，到州县乡村了解情况，义诊服务，解决人民看病难、看病贵，不遗余力地贡献才智。 作为一名知名学者、教授，他周围聚集了成千上万名粉丝，他利用业余时间为患者网上义务答疑，个人网站的访问量已逾1000万，他所诊疗的患者遍及全国各地，不时有患者“打飞的”到医院找他诊治。谭女士就是从浙江义乌、到湖南衡阳、长沙辗转几个省份，飞抵西宁来找曾教授手术。她家附近的南京、杭州、上海或长沙都是名院名医扎堆，能追随曾大夫到青藏高原看病或手术的，可谓超级粉丝了，当然，曾博士没有辜负这份信任，手术做得非常成功。谭女士和同来的她先生也说，“绕道半个中国来青海做手术，是一个明智的选择”。郭女士、许女士也分别专程从广州、珠海乘飞机到青海找曾博士门诊求治。曾博士除了精心为她们诊治外，善意推介大美青海一日游线路，使许女士夫妻延推了一天返回日期，领略了大美青海的浩瀚瑰丽，最终“满载而归”。曾博士幽默地说：“这也为青海旅游GDP做点贡献”。 如果说郭女士、许女士是折服于曾博士精湛的医技而不远万里来到青海就诊，那么有位因曾博士2次主刀手术而成功怀孕即将临产的谢女士的信息，则侧面反映曾博士“粉丝”的共同心声：“纯粹意外之喜，做梦也想不到，这辈子竟能怀上孩子……”、“曾医生做我这种患者的手术真是太辛苦了。他一直挂在脸上的笑容、开朗的性格，让患者感受到满满地正能量，真地很温馨”、“几年之后，当我下意识地去改变心态、改变性格，跟您一样以微笑、非常阳光的心态去面对生活的时候，发现人生是如此地美好……” 除了参与科室疑难危急重症的会诊，曾博士还积极参与妇保院的制度建设、学科建设、人才培养、绩效考核和迁址新建等工作，为省妇幼保健院乃至全省医疗保健事业建言献策。 他在自己的微信上写道，“念念不忘，静待回响”。而我们从他身上更多地感悟到“桃李无言，下自成蹊”的高风亮节――他正在用自己的言行，书写“大医精诚、大爱无疆”精魂要义。

中国医院协会的统计数据显示 73.3% 三级以上医院都发生过暴力伤医事件 中国医院协会《第四次医师执业状况调研报告》显示 48.51% 被调查医师对当前的执业环境不满意 中国医院协会2013年的调查表明 39.8% 医务人员有过放弃从医念头或计划转行 78% 医务人员表示不希望自己的孩子学医 1月12日晚上11时55分,南方医科大学南方医院骨科教授、博士鲁凯伍主任医师不幸猝死,再次唤起人们对这一群体的关注。 连日来,新快报记者采访了多位医生,他们有的仍然在一线工作,有的已经“逃离”医院。 在他们讲述的故事中,都能找到一个共性——他们正在被各种“数字”裹挟。 每天清晨,一睁开眼,各种数字就会从四面八方向医生们靠拢。有些数字是在他掌握之内的,譬如今天大概会有多少台手术,要看多少个病人,要开多少个会,要写多少份报告;但更多的数字来自于意料之外,他不知道今天会遇到多少个胡搅蛮缠的病人,也不确定接下来一个月需要拿出辣椒水多少次,更不了解那个长得像手机的电棒还能保护多少个护士。 一组数据显示,全国恶性暴力袭医事件10年来平均增长近30%,70%的医生遭遇过殴打、辱骂,近40%的医务人员希望有机会转行。 “急诊科女超人于莺”曾自我调侃:“我们就是超人,但毕竟真正的超人是不存在的,近年来,有关医师或护士‘过劳死’的报道不绝于耳,而他们的工作状态其实也为我们敲响警钟:莫把自己当‘超人’。” 统筹:新快报记者 肖萍 采写:新快报记者 郭晓燕 不堪各种压力,一个科室“逃”了9个医生 45岁的曾诚擅长妇科恶性肿瘤、不孕症诊治和腹腔镜手术,在业内名气响亮,在广州媒体圈里的朋友也是遍地开花。谁要是得了个感冒发烧腹泻痛经的,微信上聊两句,他就能迅速开出药方,药到病除。 在“好大夫在线”上,少有人不满他的技术,受益于他漂亮手术的人,更是毫不吝啬地赞美——很幸运曾医生主刀,他是我遇到的最细心、最耐心、最会安慰人的好医生;曾医生不是超人却胜似超人,他就像本辞典,能清楚记得每一个病人的病情……曾诚听了记者的转述后,他不好意思地连声说,“太夸张了,太夸张了,只是记性比普通人稍微好点而已。十几年前主刀的病人,当时的病情、麻醉师姓名、所住床位我都记得……” 曾诚滔滔不绝,记者忍不住问,“你记性那么好,那你还记得儿子上一次考试的成绩吗?”曾诚一怔,然后不好意思地笑着说,“他的成绩不告诉我。”对儿子的“漠不关心”,曾诚有安慰自己的方式,“儿子的学习应该让更专业的人来管。” 作为医生,大家常常感叹:医生也是普通人,他们并不能掌握病情最终的发展,因为疾病的个体差异太大,人体结构和对药物和手术的反应也千变万化,病人的治疗结果并不都是按照医生和患者的共同愿望发展,因此,即使尽力了,手术做得人人称赞,也不能保证就一劳永逸了;相反,说不定一台疑难手术就会惹上医患纠纷,甚至对簿公堂。医患纠纷的不断升级,使得作为科室主任和全科唯一男大夫的曾诚,在日常诊疗中不得不采取些自我保护的策略,辣椒水、高压电棒,甚至跟有潜在纠纷的患者或家属谈话时,要预先设计好“逃生”路线。 “实属无奈之举。”曾诚摇着头叹息。 “尤其像恶性肿瘤患者,转移或复发是很容易的,导致的因素也多种多样,可是病人不理解,认为都是医生误诊误治导致。”于是即使是被誉为“超人”的曾诚也不得不偶尔疲于应付各种“医闹”。不过时间一长,曾诚在这方面也累积了不少的经验,说起来简单,“讲道理要清清楚楚,处事态度要不卑不亢”,但做起来却很难,很多年轻的医生、小护士们只能一遇事就跑来找他,这时他就会特有“大哥范”地说,“来两个跟我一起去吧,学着怎么处理,但人不能太多,要不成打群架的了。” 除了教年轻医生学医学诊疗常规,还要教会他们如何医患沟通和学会做医生,这是教学医院的传承方式之一。一次一个病人在曾诚这做了个肿瘤切除手术,手术很漂亮,恢复得也很快,走时自然是千恩万谢。可是没两年,病犯了,找来“医闹”天天威胁。曾诚还是那个态度,“如果你觉得我们科、我们医院在医疗手段上有失误,你可以去通过合适的途径申请仲裁或鉴定,也可以通过法院仲裁,医院欢迎您的监督。” 碰到威胁要对科室医护人员或家属人身攻击或恐吓的,曾诚会反复提醒同事,要告诉家人,上下班或孩子上学放学路上尽量不要单独行动,学会保护自己。在各种难以预料的威胁与恐吓中,曾诚所在的广州中医药大学第一附属医院妇科里,2011年开始至今已有9名医生离职,其中5个是正科级,离职时间约在40岁左右,按传统理解,一个医生即将熬出头的年龄,换句话说,在康庄大道来临之时,这些人选择了“逃离”。“我听说你们医院死了很多人”,这句话激怒了他。 曾诚坦承,自己也曾经有过这样的想法。 2013年,有一组新的数字猝不及防地闯入他的生活:动了3次大手术,两次腰椎间盘手术,一次胆囊切除术,坐了N次他曾参与抢救病人的救护车,卧床2个月,下肢肌肉严重萎缩,体重暴减24斤。那是曾诚最难熬的一年,也是他最想“逃离”医院的一年。那天,做完腰椎间盘手术不久的他在家中休养,由于完全不能动弹,每天只能靠妻子帮着擦身,更换大小便的污物。那天妻子来不及回家,只能把工作委托给儿子,他觉得那一刻尬尴极了。 理想在那一年变得脆弱,“突然就不想再坚持下去了。” 但是病好了之后,生活马上又恢复到原样。每周出诊3个半天,早上7点半以前到医院,先去病房查房,查看重大手术后和疑难病患者,准备一下当天要做的手术,主持完交班会后立即上台手术。出门诊的日子,往往是上午门诊后胡乱扒几口饭奔手术室,或手术后匆匆赶到下午门诊。 过往的很多年里,他每年的手术量都在400台以上,生病康复后,手术量下降到了280台左右,尽量做一些疑难或较大的手术。即使对手术技巧已经烂熟于心,然而由于职业习惯,每逢遇到大手术前,他晚上都会睡不踏实,睡前一直想着次日手术如果遇到突发状况该如何处理等,所以太太总是抱怨他常常在梦中也不断喊着“止血钳、结扎……” 经常是出诊的时候,上面麻醉打好了,下面就得马上中断,忙得脚下生风的曾诚还不忘对等候的患者说,“要不你下午来,先去附近逛个街”。曾诚做手术绝对是“快枪手”,时间短,出血少,康复快,普通的腹腔镜手术,国外医生来表演都要两小时,但在曾诚这,耗时不到1小时。一结束,他马上下楼继续看诊,但即使这样也常常要看到晚上8点多。因为自身健康的原因,温文尔雅、笑面迎人的曾诚有着不可动摇的原则,那就是“不加号,谁来都不加。”但他的原则却经常被破坏。“医生,请给加个号。”哀求、抱怨、威胁、眼泪、下跪,什么方式都有。曾诚看着这些落寞失望离去的背影,只能一次又一次说抱歉,因为自己身体吃不消,爱莫能助。但有些病人从外地慕名前来求医的时候,就是曾诚破坏自己原则的时候,“我的心也是肉长的。”曾诚说。 兄弟医院曾经介绍来一个70多岁的老太太,为了照顾熟人介绍的朋友,他决定亲自操刀这个原本不应该他做的小手术,谁知病人家属一句话就把他激怒了。“我听说你们医院死了很多人。”曾诚回忆起来仍然大为光火,“我看过最大的病人是99岁,做手术最大的病人是86岁,对我而言,这个老太太的手术就是一个非常简单的手术,但他的疑问给了我极大的压力。” 当时曾诚几乎是吼着说出下面的话的,“医院就是生老病死的地方,任何一个手术我们都必须共同承担风险。” 他劝儿子学医,“说不定我们将来还能整个曾老吉出来” 在各种质疑与高强度工作下,曾诚也会赌气,“不想起床了,不想上班了。”妻子默契地过来牵着他的手说道,“至少你在从事着你爱的工作啊,这样很不容易了。好了,起床上班吧。”曾诚当时几乎哭出来,“对这句话印象太深刻了,还是她(妻子)懂我。” 他的妻子是一位护士。 在这样一个家庭里,一些孩子也许会理所当然地走上医学之路,因而即使自己做医生很辛苦,他仍然希望儿子可以继承衣钵。这样的愿望来自两个方面,一方面是他对医生的理解,虽然越来越难,但是在任何年代都是被需要的,这意味着有饭吃,饿不死。另一方面,也算是医学世家,一家有四个医生,如果孩子从医,好歹自己能帮衬上一点。平时就爱研究各种药方预防感冒的他曾开玩笑地跟儿子说,“要不你学医吧,这样爸爸还可以帮帮你,说不定我们将来还能整个曾老吉出来。” 但孩子的回答是,坚决不学医,他想做工程师。不过儿子确实遗传了他的基因,理工科极好,小区里防盗门坏了都是他去修的。 “有时是治愈,常常是帮助,却总是安慰。” 每天被安排得满满的,累得连饭都顾不上好好吃的生活节奏,形成一种惯性,以至于,某个周末突然闲下来了,曾诚会觉得很不习惯,“干嘛好呢?”突然发现身边已经没有可以“玩耍”的朋友了。 骨科的张庆文主任是曾诚大学本科的同学,两人都在1993年毕业留校开始从医,但除了在手术室见面,两人已经很久没坐下来好好地喝杯茶了。相比之下,手术难度更大的张庆文,每年的手术量也在300台以上,最多的时候一天要做7台手术,这边的手术刚刚结束,第二台手术就要开始了。每天工作的时间都在12小时以上,最多的时候一天工作17小时,还不包括需要承担的科研和教学工作。 除了手术时需要承受的压力,以及留下的各种颈椎病痛外,张庆文每周还要出诊两个半天,每次出诊的时间都在7小时以上,加号人数至少在10个以上。相比曾诚,即便他已经“无原则”加号,但是仍然会被很多病人投诉和抱怨。上周五下午,当新快报记者采访他时,他就正在处理一单投诉,“一个病人抱怨医生看诊时间太短,不认真。” 张庆文无奈地说,其实像他们这样多年的临床医生,病人说一下症状,初步诊断一下90%以上可以确定病因,不需要吃药、打针。回去多点锻炼就能好。但病人不相信,他们觉得排队排了几个小时,医生三分钟诊断完了,就是不负责任。但真没必要,“我自己也有这些症状,都没去管。” 张庆文工作的职业信条是“有时是治愈,常常是帮助,却总是安慰”。他期待,只要做到这些,无需负累太多。 广州中医药大学第一附属医院心胸外科主任王继勇的年手术量也在300台以上。这些手术所涉及的器官都是人体最重要的器官,稍有不慎就是要命的。普通的肺癌手术,从病人进入手术室准备到病情平稳推出手术室都要4个小时以上。无论是体能还是精神都要求很高。几乎每个医生都患有下肢静脉曲张,但这都是小事,精神压力才是最辛苦的。 王主任说,做心胸外科医生要有强大的心脏,曾有医生连着几台手术都不顺利,做手术时甚至会出现手抖、心悸的情况,不得不休假调整心态。即使手术成功,术后恢复也不一定一帆风顺,特别是当一些意料之外的情况发生时,更会让医生觉得郁闷、沮丧、难过,尤其是病人家属不理解,更令医生难过。他还记得自己做过的一个肺癌手术,手术非常成功,第二天病人都能下床走了。由于患者长期吸烟,王继勇专门请了呼吸科的教授来给病人气管镜吸痰,谁知道病人在吸痰过程中突然心跳停止了,马上全力抢救最后还是回天乏术。结果就是病人家属大闹,又摆灵堂又喊打喊杀。 “你说这样的压力大不大?”他在讲述中突然反问记者。 “那是,很多病人都是在以‘太医’的标准来要求医生,治不好就提头来见。”记者回答道。王继勇说,“‘医闹’时有发生,对医务人员的精神折磨是前所未有的!我本人从小的理想就是做一名好医生,所以一直坚持尽心尽力为病友服务,电话、微信都给了病友,随时解答他们的疑问,也与很多病友成为长年的朋友。我也常常跟院里的年轻医生护士说,现在的医疗环境下,医务人员要有革命先烈的精神,要有抛头颅洒热血的决心,要不就别做,不能被现在的困难吓倒,以后医疗环境一定会改善。只是有这样决心的医务人员并不多,尤其是护士,流失率很高。” “继续留下的前景已经有太多前辈演绎过了,并不美好。” 当然,除了高强度的工作以及紧张的医患关系外,程序、制度上的设计也让医生无法获得安慰。当下的医疗收费标准还是1999年制定的,价格标准已经过时。 曾诚就给记者算过一笔账,如果按照一个月400个病人来算,正教授挂号费9元,作为全院最难挂号专家之一的他,一个月12次门诊的诊金收入只有1300元左右。对于新医生而言,就更是难以看到未来了。比如一个31岁的硕士毕业生,进医院实习,好不容易留下来后,首先要做两年规范化培训的医生,然后再经历四年的时间才能转正。这期间,如果表现不好,医院也可以把他开除,即使顺利通过考核,也得从最苦的住院医生做起,24小时候诊,难有归宿感。 一家三甲医院的骨科主任黄章力(化名)告诉新快报记者,这已经算是一条平顺的道路。在他们医院,由于编制的问题,他们近年来招的都是合同工,一年、两年,需要人就招几个,不需要就不续约,工资低,活累,前途不明朗,于是离职率比普通医院都要高。他们很多人“变身”做了医药代表、医疗器械销售等,再回来医院“风光无限”。 陈希,一位转做某外企医药销售的离职医生告诉记者,从医生到销售,表面上看是低了一级,可是生活质量绝对上升了不止一个档次。他原来在医院是专门接急诊的,常常是在深夜接到各种各样血淋淋的病人。有时是打群架被砍伤的,有时是夜晚施工不幸坠落的农民工,来不及做各种权衡,必须赶紧手术抢救,结果就是有的病人好了之后跳窗跑了,有的病人不给钱,赖着也不肯走。“忙了一通宵,得不到一句好,不付费的压力反倒压在我们身上了。” 现在不一样了,上班不用打卡,晚上不用通宵,不用每天看那些血淋淋的场面,再加上之前在医生圈子里的人脉,他觉得这份新工作做起来如鱼得水。说到这,他笑着问记者,“做记者辛苦吗,要不我介绍你做医药销售吧?” 曾诚的老同事、一位同样“逃离”了医院的妇科博士后兼副教授赵先生,则通过一个故事进行讲述了10年前自己离开的原因。假如你是一个医生,恰好你又会游泳,途经珠江边看到有人落水,你救不救?答案显而易见。于是乎,你跳下水千辛万苦救上了一个,然后,突然发现又有第二个、第三个,救到第四个时,你已经筋疲力尽,如果再救第五个,那么你自己就是第六个。“这就是我作为一个医生的痛苦,我已经看到了结局。我觉得医生的最高境界应该是‘治未病’。”于是,这位被认为非常有前途的博士后离开了,在北京一家四合院开了间诊所,专门给CEO做健康咨询。现在回想起来,他说要感谢自己当初不知道从哪里而来的勇气。“很庆幸自己离开了医院,当然我很感谢医院给了我成长的机会,只是继续留下的前景已经有太多前辈演绎过了,并不美好。”

青春期闭经——少女发育的绊脚石《羊城晚报》 受访专家/广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师 曾诚 文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 张秋霞 女孩在十二三岁月经初潮的时候，月经有可能不调，比如有时量多、有时量少，或者不规律，但经过一两年之后，若还不能形成一定的规律，则要重视。很多少女由于羞涩，当月经出现问题时，往往觉得难以启齿而没有及时就医。 广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师曾诚提醒，如果青春期月经停经时间过长，可能出现闭经问题。若不及时处理，有可能对今后的发育和生育造成影响。 何为闭经？ 大考在即，沉浸在紧张学习中的阿冰已经半年没有来例假了。15岁的她没觉得这样有什么不好，甚至还觉得考试前不用为月经来潮而烦恼是一件好事。直到阿冰的异常引起了妈妈的注意，赶紧带女儿到医院检查治疗。阿冰被医生诊断为闭经。 通常女性超过16岁还没有来月经，或曾经有过正常月经却停经3个月以上，称为闭经。不少不知就里的女孩子还认为不来月经“省事、省钱，还不用忍受痛经”！ 曾诚说，许多女孩子其实并不了解正常的月经对她们的重要性。青春期的闭经看上去貌似不会影响正常的生活，但如果得不到治疗和调理，一方面会影响青春期发育，如第二性征，这必将影响到闭经少女的身体曲线等；另一方面，会造成内外生殖器官（如子宫）的发育不全，对以后正常月经周期有影响。而且卵巢长期不排卵，也会增加子宫内膜病变的可能。拖得越久，越容易发展成内分泌或代谢性疾病，如月经紊乱、崩漏、不孕症、高血压、糖尿病、子宫内膜癌等问题。 青春期为何闭经？ 闭经不是更年期女性才会面临的问题吗，为什么青春期也会出现？曾诚解释，青春期闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种，而成年人出现的闭经多为继发性。 其实，青春期闭经并不少见，其发生率大约在0.5%-3%。青春期闭经有其独有的特点： 首先应该警惕先天性子宫发育不良，如年满14岁，月经仍未来潮，家长就要看看孩子有无乳房发育，最好带孩子到妇科门诊检查，以及时发现有无先天性生殖器发育异常，如先天性子宫发育不良或无子宫、先天性无阴道、处女膜闭锁等。 其次就是较为常见的卵巢性闭经，多为继发性闭经。曾诚提醒家长，如果发现孩子除了闭经，还出现肥胖、多毛、痤疮等问题，常为多囊卵巢综合征。还有就是学习紧张、精神压力过大或剧烈体育运动等会导致闭经。 值得一提的是，过度减肥也会引起闭经，例如女孩子为了追求美而变着法子节食，甚至为此患上厌食症。一旦体重低于标准值的15%，就可能发生闭经。对于青春期少女来说，需引导她们摒弃不正确的减肥观念。 少女闭经怎么办？ “闭经拖延太久还能康复吗？”曾诚表示，许多带着女儿前来就诊的妈妈，都问过类似的问题。针对不同病因，有不同的解决方式—— 1、先天性无子宫或无阴道：如果是这种情况，任何药物也不可能使月经来潮。先天性无阴道者是无法进行性生活的，需在孩子成年准备谈婚论嫁后，进行人造阴道手术，术后可进行夫妻生活，但依然不能来月经和生育。而如果有子宫有阴道，在卵巢功能不足的情况下，部分孩子可按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，让月经来潮（称为人工周期）。再结合中西医调理，甚至可以恢复正常月经，乃至婚后生儿育女。 2、卵巢性闭经：常见的多囊卵巢综合征，以稀发排卵或不排卵(月经延后或停闭)为表现，可以用中西医结合调理。 3、精神压力（中枢性）所致的闭经：青春期的女孩子，学习压力大。加上青春期情绪波动一般比较大，紧张、抑郁等不良情绪会反射到神经系统，造成生殖内分泌轴的抑制，导致不排卵及闭经。因此，少女本身应学会自我调节、保持乐观、避免情绪起伏过大，家长也不要给孩子太大的压力，多疏导她们的情绪。 曾诚提醒，学习再紧张也不要忽略正常休息，要保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持健康的生活状态。值得一提的是，如果平时运动较少，那么要适当锻炼，但突然过度的运动也容易引起闭经。 4、盲目减肥引发的闭经：很多女孩不管自己是胖是瘦，都把减肥当时尚，追求“骨感美”。而她们减肥多采用节食，殊不知这种盲目节食的方法，很容易打乱机体内分泌的调节功能，引起月经紊乱，甚至导致闭经。因此，家长和老师都应该让她们树立正确的审美观。教育她们，想要保持苗条的身材，正确的做法应该是合理饮食、适当运动，而不是一味地节食。

【月经与体质】气虚、血虚型月经不调其实不多,气滞血瘀型最常见■新快报记者 林恒华 通讯员 张秋霞 许咏怡 黄贤君专访专家:广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任曾 诚经期常常感到手脚冰冷、用热水袋热敷会感到舒服,经期后感到贫血、身体虚弱……许多女性来月经时都会出现上述的感受。于是,久而久之,坊间开始流行起“月经不调为气虚、血虚所致”的说法。吃红枣桂圆、芝麻阿胶等各种经期滋补方也一直流行不殆。中医专家提醒,女性要“调月经”,首先要正确辨认自身体质,对症下药才能解决问题。滥补误补不但无益,还可能起反作用。中医:月经不调与体质关系大中医的角度讲,月经是“天癸”所产生的。古代有“女人二七而天癸至,七七而天癸竭”的说法,讲的是女性到了14岁左右的年龄,会出现月经初次来潮,到了49岁左右,则会停经,这是一个自然的生理过程。“在中医妇科理论中,月经不调的主因为外感六淫、内伤七情、生活所伤、体质因素等。”广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任曾诚教授说。体质禀赋于父母,但受后天环境、饮食、精神、心理、性格、情绪等因素影响大。因此,体质因素导致月经不调,也越来越受到人们的重视。月经不调:气滞血瘀型最常见“气虚、阴虚等体质可能导致月经提前,痰湿、气滞可能导致月经推后。”曾诚表示,气滞血瘀可能导致月经提前,也可导致月经推后,或导致月经忽前忽后。中医调理月经时,会辨证体质,再结合月经周期进行治疗。“其中,气滞血瘀是导致现代女性月经不调最常见的原因。”曾诚表示,现在高节奏的生活方式已经改变了过去“男主外、女主内”的传统家庭模式。许多女性是“既主外,又主内”,外面学习工作一把好手,回到家一样不少地做相夫教子做家务。生活压力大、生活不规律、性格内向、焦虑、抑郁等负面情绪不能正常发泄,都可能导致肝气郁结,血行不畅,从而引起月经不调、痛经,这种情况十分普遍。对于气滞血瘀的人群,除了食用一些疏肝理气、活血化瘀的中药调理月经,还需讲究“心病还得心药医”,需要让她们“淡定”,找到肝气郁结的原因所在。调节心情、减轻工作压力、宣泄排解情绪,这些非传统的治疗方法越来越成为治疗月经不调的重要手段。误区:气虚、血虚型月经不调其实不多“我是不是贫血了?”“是气虚还是血虚?”很多女性发现月经不调了,总爱往自己身上“扣帽子”。曾诚说,事实上,随着生活水平提高,女性日常营养丰富和自我保健调养意识增强,气虚、血虚这两个原因引起的月经不调反而不多。他表示,月经期间看起来脸色发青、发白,很可能暂时性的失血造成的,靠身体代偿可以得到恢复。气虚者,常见于体弱多病,形体肥胖,过度节食的患者,而血虚型的体质多是平时月经量多、子宫肌瘤,或反复多次流产、清宫等,或者分娩时大出血或产后调养失当等原因造成的。Tips“大姨妈”怎样才正常?正常月经周期的判断,除了没有明显疼痛外,均不离“期、量、色、质”四个字。【期】:指的是周期和经期。从月经来潮的第1天到下次月经的第1天之间的这段时期,叫周期。标准28-30天为一周期,提前或推迟不超过1周为正常。经期一般3-7天。【量】:正常一个月经周期的月经量30-80ml。按照市面普通卫生巾标准,一张月经浸透10-15ml。粗略地计算,月经期要2-3张卫生巾浸透才算最基本量,少于这个量为月经量少;超过20张则为月经量多。【色】:正常的月经为鲜红色。【质】:月经以不稀不稠,无血块为正常。相关链接体质多为后天形成,月经不调对后代影响不大“月经量大、提前的人是气虚体质,生出来的孩子抵抗力差,容易感冒发烧”、“月经量小、拖后是血虚的表现,后代容易不长个”……日前,一则“月经与体质有关,体质不同会影响后代”的文章在网上广为流传。“应该说,体质有一定的家族倾向。”曾诚说,例如母亲有痛经,家中的女儿也有可能会痛经。急躁、抑郁、内向、焦虑的性格也可能有一定的家族性;家族饮食习惯相似,也对体质有一定的影响。因此,家族遗传因素、生活环境、精神心理等多方面因素的综合作用,才可能影响后代体质,从而影响后代疾病谱。体质多为后天形成,母亲的体质对孩子尽管有影响,不足多虑。

经期能减肥吗？南方都市报医学指导/广州中医药大学第一附属医院 妇产科 曾诚教授 减肥是女性永恒的话题，一直以来都有着许多减肥的方法与经验流传。受不少女性推崇的经期减肥是否就是一个好的减肥方法呢？广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师曾诚表示，所谓的经期减肥，就是在女性经期利用经期的一些特殊性，依据身体的机能状况并配合饮食以及一定的运动，以达到减重的目的。但实际上经期减肥处理不好容易对健康造成伤害，弊大于利。 经期应避免运动 现代社会，女主外又主内的情况越来越多。在这种情况下，女性没有充足的时间来锻炼，饮食规律也很难做到真正的科学和均衡，从而导致体重失衡。曾诚认为，女性减肥应该科学地控制体重，而经期减肥其实是不科学并且不主张的。正常的经期讲究的是通调为顺，所谓通调为顺，就是说在正常的情况下经期才能比较顺畅。不管是剧烈运动还是柔性的运动，都是不主张在经期内进行。 曾诚解释，剧烈的运动会使月经来得不顺畅，有可能使经血不是正常地流出宫颈、流出阴道，而是经过输卵管到达盆腔，造成经血逆流。而一些比较柔和的运动，如瑜伽的某些高难度动作，本身也会引起经血逆流。如果发生了经血逆流很可能会导致子宫内膜异位症，从而产生一系列并发症，如痛经、同房痛，甚至月经失调等问题。 子宫内膜异位症也与很多因素有关，如体质、内分泌、免疫等。而内异症造成的痛经有时候是非常难忍的，因为逆流的经血一直没有出来，它会一直在局部产生周期性的出血，并渐进性的加重，对女性的健康和生活造成非常大的困扰。 经期节食减肥不利健康 想在经期达到减肥事半功倍的功效，饮食控制也是其中一环。有的女性会在经期感到食量增加了，那是不是就意味着消耗增加了？如果控制摄入，是否就能起到减肥的功效？曾诚表示，事实上并不完全是这样的。而月经量越大就胃口越好，其实这是一种自我暗示。正常来说，人的血主要储备在肝脾。而每位女性每月的经量大约是30到80毫升，通常是不损于健康的，即使经量稍微大一些，但肝脾储存的血量是完全能够供给到循环中，所以觉得经期支出大、消耗多的想法也是不正确的。 而在经期通过吃水果来减少摄入，就更不主张了。经期应少吃生冷的东西，不少女生都有这样的体会：经期不小心淋雨、感冒了，月经会来得很不顺畅，并可能伴有痛经等问题。因此不论是否减肥，经期都要避免吃生冷的食物，最好吃一些温和的事物。 减肥过度绝对不提倡，减肥导致体重过轻并使人体抵抗力下降，造成闭经、卵巢早衰的极端例子也是要引以为戒。曾诚表示，可以在经期之外，做到控制食量，生活规律，做一些适当的运动，保持好心情。他还提出减肥要避免汤、糖、躺、烫，也就是说，开胃的汤不要猛喝；少吃甜食；不要总是躺着；烫的东西少吃，包括油炸的高油脂、高胆固醇等热量高的食品。在保证营养不缺乏的情况下，多吃些膳食纤维。

手脚冰凉、痛经也可能与宫寒无关时间:2014-02-17 03:52 编辑:谭伟鹏■新快报记者 梁瑜 通讯员 张秋霞医学指导/广州中医药大学第一附属医院妇科二区 曾诚教授微信热帖中,有提及女性宫寒的,并将之与手脚冰凉、月经不调、不孕不育画上等号。王小姐一到冬天就容易手脚冰凉,她不无担心地问,自己是不是就是宫寒患者,日后怀宝宝都有问题?实际上是这样吗?专家告诉记者,手脚冰凉并不一定就是宫寒,但宫寒的确会影响月经和孕育。但应先辨别体质后,结合症状来判断,不应随便给自己扣“宫寒”的帽子。手脚冰凉、痛经也可能与宫寒无关很多人把手脚冰凉归咎于宫寒,并自行认为自己是宫寒患者。实际上,这是误解。广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任曾诚教授对新快报记者表示,手脚冰凉可以是宫寒的表现之一,但并非手脚冰凉就等于宫寒。中医所说的寒症,有虚寒和实寒之分:虚寒是阳虚导致的内寒,实寒是感受寒邪导致的寒证。因此,手脚冰凉,除了真的可能是阳虚导致的虚寒,还有可能是天气冷、平常锻炼少、爱穿短装等外部环境导致的实寒。还有一些人,把痛经等同于宫寒。曾诚表示,痛经和宫寒不是等同的。中医理论认为:导致痛经的原因,主要有两种:一种是“不通则痛”,一种是“不荣则痛”。前者是因为瘀血、寒凝导致的,即痛经同时有寒证表现,这就与宫寒有关,治疗以温通、暖宫为主;后者是因为气血虚弱、经脉失于濡养导致的,这就与宫寒无关,治疗应以补气养血为主。脾肾阳虚并有月经异常、生育障碍时才是宫寒若是阳虚导致的手脚冰凉,多是脾阳虚、肾阳虚或脾肾阳虚三种情况。脾阳虚通常表现为神疲气短、乏力、胃口差、大便稀薄、四肢不温等;肾阳虚则表现为头晕耳鸣、性欲低下、小便清长、夜尿多、腹泻、腰酸膝软、四肢冰冷等,女性还有月经推后、经血色淡、闭经甚至合并不孕;脾肾阳虚则兼有以上两类表现。“有阳虚的女性不一定就有宫寒,当脾肾阳虚合并月经异常、生育障碍时,我们才会认为这和宫寒有关。”曾诚对记者表示,一旦因阳虚导致了宫寒,不但月经不正常,还对生育影响很大,甚至发生反复自然流产。性生活、卫生习惯不良会引起宫寒过早开始性生活、过多无保护性生活、反复人流或清宫术,都是导致宫寒的祸因。此外,经常穿衣不暖、小腹或膝以下受冷、长期熬夜,或忽视经期卫生,都可以引起宫寒。曾诚称,很多初次性生活过早、性生活过频以及多个性伴侣的女性,容易出现白带异常、瘙痒、腹痛、性交痛、不孕,而反复人流导致宫腔粘连或子宫内膜损伤。中医认为“穷必及肾”,简单来说就是任何脏腑的疾病,长期不愈,或失治误治,都可能引起肾的虚损,比如肾阳虚衰、脾肾阳虚等,表现出前面所述的相关症状。天冷时爱穿短装,甚至大冬天穿露肩、露腹、露膝的服装,也会导致体质变差。有的女性经期“百无禁忌”,甚至饮食生冷、泡温泉、游泳,若水源不洁,容易发生逆行感染,导致盆腔炎症,可表现为宫寒症状。莫盲目暖宫,应先辨体质既然部分脾肾阳虚的女性会演变为宫寒,继而导致不孕或反复流产,因此,宫寒者须有针对性地“暖宫”才能逐渐改变体质。“一方面生活起居上要保暖、不要直吹空调,还可以通过食补或药补来温补脾阳、温肾助阳,改变阳虚体质,继而改善宫寒。”不过,曾诚对记者强调,必须先经过中医面诊、望闻问切,进行体质辨识,只有确认是阳虚才适合通过食补或药补来温补脾阳或肾阳。“若是阴虚的,吃了补阳的食物或药物就会生内热,加重阴虚症状,不但自身原有体质不能改善,还会出现口舌生疮、咽喉肿痛、便秘、尿赤等症状。”相关链接网传各种暖宫法靠谱吗?说法一:喝补汤专家:不全对。必须先做体质辨识,确认是阳虚才适合喝温阳补虚的汤药或食疗方改善阳虚体质和宫寒。曾诚推荐喝当归生姜羊肉汤,非经期可一周喝一次,能温阳养血。经期不主张补益,而是应以引血下行、活血通径为宜。说法二:熏艾灸专家:对。熏艾灸非常适合宫寒女性。在足三里、关元、三阴交、气海等穴位处熏艾灸,可避开经期每天熏。温馨提示:艾条离皮肤勿太近,否则容易产生皮肤色素沉着或轻度烫伤、疤痕,影响美观。说法三:用热水袋、治疗灯专家:有道理。热水袋、治疗灯是温性设备,对盆腔局部的血液循环有改善作用。说法四:用暖宫卫生巾专家:无依据。虽然从道理上来说,通过皮肤能吸收一定的药物,但能吸收多少,药物是否有效,很难判断,更没有医学观察的依据。说法五:吃益母草专家:错!益母草是凉性的,是凉血活血的,对血瘀、瘀热互结有作用,但对阳虚宫寒者来说,吃了只会更寒!说法六:吃红枣、红糖专家:对。红枣、红糖是温性食物,可以吃;核桃、乳鸽、鹧鸪、海参、海马、乌鸡等,也是适合宫寒患者的食物。 发表于2014.2.17,新快报，未经许可，严禁转载！

健康最亮点痛经也是病，得治！医学指导：广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任 曾诚主任医师采写：南都记者 曾文琼 实习生 朱雯洁 通讯员 张秋霞 “一拜姨妈，保佑来的准；二拜姨妈，保佑来不疼！”前段时间微博上流行起了拜姨妈神。可是治痛经，只靠拜神不靠谱。大姨妈，这个不来你想念，来了你讨厌的家伙，让多少女同胞每到那几天就愁眉苦脸。拿什么拯救你，痛经女战士们？是靠喝姜汤？还是顶着热水袋做仰卧起坐？网上五花八门治疗痛经的方法是否靠谱呢？关于治疗痛经，广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任曾诚表示，最大的误区在于，很多人觉得来月经有疼痛是正常的。实际上一些痛经可能是疾病的表现。而网上流传的一些治痛经的偏方，曾诚主任认为虽然各自有一定道理，但采用时要根据自己的体质谨慎选择，对症下药。治疗痛经，平时的调理远比经期的治疗重要。痛经不是小问题，久痛容易致不孕从中学起，小珊的月经就一直不准，而且每到那几天都把她疼得死去活来只能瘫在床上和暖水袋做伴。后来结婚几年了，却一直没有孩子，去医院检查时才发现，小珊竟然得了子宫内膜异位症！像小珊这样不把痛经当回事的女孩子有很多。大家总爱相互安慰“结婚了就好了”“生了孩子就好”。但事实上，痛经也可能是疾病的表现。“常见会导致痛经的疾病就是子宫内膜异位症（简称内异症）或子宫腺肌症。这两个疾病由于有类似的症状，过去常常被当成一种病来对待。”曾诚主任介绍，经期由于盆腔充血，会造成小腹的坠胀感和微痛感。 “正常的感觉是可以忍受的小腹坠胀或微痛感，不需要吃止痛药，也不会影响正常工作生活。” 但如果疼痛要长期靠止痛片来缓解，甚至有出现过痛晕过去的情况，哪怕只有一两次，也要警惕是否患了子宫内膜异位症或子宫腺肌症等相关疾病。子宫内膜异位症的疼痛有一定的特征，即患者有痛经和性交痛两种表现，且疼痛的程度常常呈渐进性加重。比如发现近期痛经远比前几个月痛得厉害；或者有些人在同房或妇科检查时会感到疼痛，并有越来越加重的趋势，因为异位的子宫内膜常常种植在盆腔最低点的地方，也就是对应于阴道顶端，故妇科检查或同房会造成痛感。除了疼痛外，子宫内膜异位症的经期通常较长，而且血量较多。“月经长于七天，每次月经量多于80ml就要注意了。”曾诚主任提醒，如果女生月经期超过7天，或量多，每周期需超过2包卫生巾要咨询专科医生。子宫内膜异位症对女性婚育生活甚至生殖功能会造成很大影响。部分子宫内膜异位会引起不孕症。比如前面提到的小珊，就是因为盆腔内的组织广泛粘连，影响输卵管拾卵功能和运送受精卵的能力。而且，有些子宫内膜异位症会形成包块，侵袭卵巢，形成“巧克力囊肿”。这个躲在卵巢里的囊肿名字甜蜜，却是个无声的杀手，不但会引起排卵功能障碍，造成不孕，还会随着月经周期而充盈血液渐渐变大。由于囊肿中的血液无法像月经那样排出，日积月累就会在卵巢形成“定时炸弹”，一旦破裂会引起急腹症，需要进行手术。除了子宫内膜异位症之外，慢性炎症或慢性盆腔淤血综合征也能够造成痛经。曾诚主任介绍，有阴道炎久治不愈或反复发作、盆腔炎、多次上环/取环或流产经历的女性在经期常有腹痛的情况。慢性妇科炎症本身易造成盆腔局部粘连，循环不畅，常有慢性下腹痛。而经期盆腔充血，血窦开放，更利于在盆腔中的炎症发作，会加重疼痛。这部分女性朋友，除了经期疼痛之外，还有同房不适、劳累、久立、长时间行走、心情不佳或休息不好时常常发作或加重，极大困扰人的正常生活。“痛经不是正常的，大家要重视。”曾诚主任强调，“如果疼痛已经常影响到学习生活工作，一定要到医院做检查。尤其是青春期的学生，千万不要有‘不痛不青春’的误区，建议非经期可以做妇科B超，筛查子宫和卵巢有无异常。”平时调理重于经期止痛，“恐经症”会加剧痛经有些姑娘身体检查没问题，可还是长年累月地痛。各种调经止痛的方法试过很多，但大多只是偶尔见效，这要怎么办呢？曾诚主任解释说，这是因为大家对痛经治疗的理解错了。“说到调经止痛，大家只关心经期要如何保养，实际上，平时的调理比经期的保养重要多了。”曾诚主任介绍，平时要少吃生冷食物，尤其是现在天气寒冷，饭菜应加热食用，水果也需在冰箱取出解冻后食用。年轻女性要注意衣着保暖，不能“要风度不要温度”。上班族和学生族月经前后注意休息，保持良好情绪。良好情绪对缓解痛经很重要，有些人有“恐经症”，月经来之前就特别紧张，害怕痛经又会加重。“这种心理暗示会导致自己对疼痛的忍耐度降低，导致月经来临时，轻微的经痛也会被放大，” 曾诚主任解释说，“这样又为下次月经造成了阴影，容易形成恶性循环。”而有些女孩子经期一疼，就从网上翻些偏方照着进补或运动。曾诚主任强调，这是十分错误的！首先，选择的时机不对。在非经期主张进行适当运动或在医生建议下调理或进补，有利于活血化瘀，益气通络，可促使经血畅通，缓解痛经。但在月经期间不适宜进行运动和进补。女性月经规律和月亮圆缺、海水潮汐一样，有它自身“涨泻”“盈亏”规律，古谓“月盈无补”，指的是，经期应该以通调畅达为顺，因势利导，经血下行为佳；经期进补反而容易使经血不畅，甚至加剧疼痛，血块增多。而经期盆腔充血，也不适宜运动。其次，网上的偏方虽有一定道理，但常常以偏概全，没有明确针对哪些人群。如果不明确自己的体质，胡乱进补，反容易弄巧成拙，越补越痛。所以在采用食疗偏方前，一定要了解自己的体质，最好先向医生咨询，进行体质辨识。2—3版：分述血液循环不畅，要多走路通经；气血不足，要喝乌鸡汤滋补；血瘀经痛，可以服速效救心丸缓解……网上流传治疗痛经的方法有许多，要如何选择呢？曾诚主任表示，虽然一些网上流传的偏方有一定道理，但大多缺乏医学观察和循证医学依据，功效可能不稳定。而且有些偏方只适合某种体质的人采用，方子里却没有标明。所以大家选择时要谨慎，咨询专业医生后真正做到“择其长者而从之”。说法@真相I. 不同体质女人经期调理方法说法：压力过大型体质，情绪舒缓很重要鉴定：气滞体质要放松，疏肝理气应为主压力过大型的人经期前精神不安定，情绪焦虑不安，容易发脾气。常有腹胀的感觉，老是放屁或打嗝，面部会乱长痘痘。每个月经疼痛症状不同，会随当时的身体状况改变，在经期前会腹胀或腹痛，但是月经一来这些症状会消失。经血是暗红色，是正常的四到五天。有时会提早，有时迟来。这类人平常就要学习控制情绪，日常生活作息要正常，劳逸结合。专家点评：基本正确。压力过大型者其实就是气滞型体质。气滞，多由脏腑、经络之气阻滞不畅。也可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。气滞久可形成血瘀，故要注意行气活血。气滞体质的人平时要注意保持舒缓心情，可以在房里可放些绿色植物，起床后做些简单的伸展操，如果有时间可以散散步。经期不要太紧张，听听音乐、喝喝药草茶、看一本闲散书籍或一部轻松肥皂剧来安抚情绪，都是一些行之有效的方法。多吃橙子、橘子等疏肝理气的食物；茉莉花与薄荷也有疏肝理气的功效，可以用来泡茶喝，对于气滞型的朋友都会大有裨益。说法：血液循环不良型体质，止痛经要多走路鉴定：血瘀体质应避免受寒，经期不宜多运动血液循环不良型体质的人在经期前会觉得肚子胀胀的，下腹部突出，一到经期就会便秘。经血颜色为暗沉的颜色，感觉黏稠，有时会有像猪肝色般血块流出。经血量多，经期会达7天以上。血液循环不佳的人要避免长时间坐着，要多走路，让骨盆的血液循环好些。专家点评：不完全正确。血液循环不良型者就是中医所指的血瘀型体质。血瘀型的人全身性的血脉不畅通，在身体感受寒湿或过食生冷、情绪不调，或多次人流清宫等情况下，很容易出现血脉瘀滞不畅或阻塞不通，所谓“气滞则血亦滞”、“不通则痛”，在经期就表现为痛经的症状，还常出现下腹刺痛，部位固定不移，经前乳房胀痛，情绪紧张等症状。血瘀体质的人经期要注意保暖，少吃冷饮食物。可以喝些姜黄茶或是中药的玫瑰花、红花、山楂茶。适当的运动可以疏通血脉，改善盆腔微循环，有利于改善血瘀体质，但必须指出的是，运动应在平时进行。经期应避免多运动。说法：怕冷型体质，经期要保暖鉴定：实寒体质别着凉，冬天少穿短裙短裤怕冷型的人一到经期，腹部就有受寒的感觉，经痛十分严重，一受寒会更严重，但是保暖会觉得舒服一点。经期通常都迟来，经血暗红色，会夹杂像猪肝色般的血块流出。特别怕冷，并发虚弱型的几率很高。这类人防痛经要做好保暖功夫，可以穿厚内衣或厚袜。专家点评：基本正确。怕冷型体质多指中医里的实寒型体质。实寒型是寒湿体质中的一种，是指人感受了季节时令的寒邪，如冬天气温太低、长期处于空调环境中而衣着过少或暴露等原因，使体内寒邪集聚，所谓“寒性收引”，寒邪过盛，容易导致血流受阻，血行缓慢，从而导致瘀血为病，经行不畅，导致痛经。曾诚主任提到，现在许多女孩子冬天爱穿短裙，腿上只靠薄薄的打底裤御寒，这样容易导致下半身受凉，加重经痛。对付这种经痛最关键的还是平时增强体质，注意保暖，非经期可以艾叶煮水盆浴或泡脚来驱除机体寒气。建议可喝生姜茶与肉桂茶，生姜和肉桂皆为温通之药，可以温阳祛寒，疏通气血，驱散阴寒凝滞之邪，又不至于上火。说法：虚弱型体质，经期护肠胃鉴定：虚寒体质要保暖，补气健脾温肾虚弱型体质的人一到经期前，脚就会浮肿，容易疲劳，且腰酸背痛，不太有食欲，容易感冒或拉肚子。只有少部分人有痛经现象，经血是淡红色。经期短，月经易迟来。三餐不能少，多吃好消化、营养均衡的食物。早餐一定要吃，因肠胃不好，吃东西时要细嚼慢咽。专家点评：基本正确。虚弱型体质就是寒性体质中的另一种——虚寒型体质，也是我们所说的阳虚。阳虚体质的人畏寒怕冷，四肢不温，小腹冷痛，得温痛减，月经易推迟、量少甚至闭经，性欲低下，容易导致不孕。阳虚型的人常常感到疲倦乏力，不适合做剧烈运动，最好选晚餐后散步，也可在非经期选择慢跑、瑜伽、太极等柔性运动。阳虚体质的调理建议以补气健脾、温肾助阳为主。比如喝黄芪茶、高丽参茶或红参茶，可以补气健脾，培补脾阳。而杜仲和桑寄生可以补肾阳，用来煮茶煲汤都是不错的选择。说法：贫血型体质，止痛先补血鉴定：血虚体质易头晕，非经期时多补血贫血型体质的人容易头晕，一站起来就眼冒金星，皮肤摸起来粗粗干干的，精神不集中，老是健忘。生理期腹部不舒服，还会腰酸背痛以及并发各种不适症状。经血颜色是粉红色或淡红色，经血很稀，没有血块，经期很短。月经迟来的情况很严重，经常会拖到四十天以上甚至闭经。这类型人可以多吃动物肝脏或其他补血食物。专家点评：不完全正确。不完全正确。贫血型体质就是我们常说的血虚型体质。血虚型的人容易头昏乏力，面色苍白，爪甲不荣，皮肤粗糙发痒，心悸失眠多梦，月经量少色淡，月经后期，经期下腹隐痛，喜温喜按。血虚型体质的人日常饮食生活要多补气养血，尤其是月经干净后的这段时间。需要提醒的是，补身不建议在经期，而是重在平时。古人有谓：月满无补。说的是，月经期应该以通调下行为主，不要在经血满溢的时候去补身子。月经干净之后建议喝红枣茶或枸杞茶，煲汤可用黑豆、熟地、首乌等补血食材。有一条经典补血食疗方子“当归生姜羊肉汤”推荐给血虚型女性朋友。II.运动也能治痛经？中医说：通则不痛，痛则不通。适度且温和的运动，有助于促进全身的血液循环，血液循环好了，经血也通畅，痛感自然会降低。说法：经期前后适量运动可防止痛经鉴定：非经期时适量运动有助全身及盆腔微循环散步时，人体下肢运动可以增加下体的活血能力，而仰卧起坐主要针对腹部锻炼，不仅活血通络，还能增加女性腹肌承受强烈刺激的能力。如此可以为减缓发病时的疼痛感做身体准备。除此之外，可以做伸腿抬臀操：仰卧在床上，两腿伸直抬起，两手托住臀部，使臀部尽量抬高，两腿尽量向上翘，此治疗痛经的姿势维持2分钟左右放下。每日早晚各1次。也可练习无极式站桩调节呼吸。做腹式呼吸，不仅能增强括约肌的肌肉力量，使其承受疼痛的范围增大，还能增强人体韧劲，承受更多的力量。这些都将应对和缓解原发性痛经。专家点评：基本正确。总的原则是主张非经期运动，选择合适自己的运动。对于非经期的体质增强的运动，多大的运动量和何种运动是最佳的呢？以上的散步、仰卧起坐、伸腿抬臀并不剧烈，可操作性强；而无极式站桩有点接近气功，如果锻炼时呼吸方式或动作不得要领，可能效果会适得其反。对于女性而言，受欢迎的瑜伽、慢跑可能更合适。以心率达到120次/分钟以上、身体微微出汗为宜。而游泳、长跑、羽毛球等运动量较大的项目不一定适合每个人。这些对盆腔循环改善、体质增强和提高痛阈无疑有帮助。说法：经期做温和运动可缓解痛经鉴定：经期不适宜做运动在经期，可以做适量的运动，比如或坐或躺，做抬脚运动，可以活络下肢血液，缓解疼痛。也可做膝胸运动，跪在床上，把腰弯下，前臂屈曲贴在床上，使胸部尽量向下压床，臀部高高拱起，轻轻向前移动。这种头低臀高治疗痛经的体位便于经血外流，也能矫正子宫后倾的位置，解除盆腔瘀血。早晚各做1次。专家点评：不建议经期做运动。经期运动可能会增大出血量，加重痛感。而以上推荐的经期运动，因为缺乏更多的医学观察和循证医学依据，并不作为常规推荐给大家。偏方@求证除了专业治疗和吃止痛药缓解之外，缓解痛经能不能靠食疗呢？网上有很多通过吃的方式来调理缓解痛经的方式，我们选取了几种据说可以缓解痛经的代表性偏方：偏方1：韭汁红糖饮辩证：韭汁红糖温阳有助于补血观点：痛经时可以喝韭汁红糖饮。韭菜250克，红糖100克。韭菜洗净，捣烂取汁。红糖加水适量煮沸，对入韭菜汁饮用，痛经时每日1次，连服2-3日，饮后俯卧。点评：有一定道理。韭菜是温阳的食物，可以温中下气、活血散瘀、温肾壮阳。而红糖味甘性温，有补中缓急、和血行瘀、补血养肝的功效。韭汁红糖饮以温通为主，可以月经期间服用。适宜寒性体质的人饮用，对痛经有一定的缓解作用。偏方2：乌鸡汤辨证：非经期喝乌鸡汤可补血益气观点：常喝乌鸡汤可以缓解痛经。做法：雄乌骨鸡500克，切块，与3克陈皮，3克良姜，6克胡椒，2枚草果，适量葱、醋同煮炖烂。吃肉，喝汤，每日2次。点评：有一定道理。但要注意，乌鸡是温补的食材，不能够在经期吃。而陈皮、良姜、胡椒等食材是温通之品，可以理气、温中、散寒。乌鸡汤主要适合血虚体质的人饮用，平时多喝能够补血益气，预防经期疼痛。偏方3：黄酒阿胶粉辨证：经后服用黄酒阿胶可补血观点：多用黄酒送服阿胶粉可缓解痛经。做法：阿胶6克，黄酒50毫升，阿胶用蛤粉炒，研细末，黄酒对适量温开水送服药末。点评：正确。酒性温通、健脾养血，阿胶也能够补血，二者同服可以起到补血作用，适合血虚体质的人缓解痛经。但是要注意服用时机，黄酒和阿胶都是补的食材，经期不能服用，最好是在经后再开始服用。偏方4：姜枣红糖水辨证：姜枣红糖经期服用可缓解痛经观点：姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。点评：正确。大枣性味甘温，具有补中益气、养血安神的作用，生姜性味辛温，具有温中止呕、解表散寒的作用，二者合用，可充分发挥姜辛温而行，枣甘温而补之意，共同促进气血的流通。虚寒体质的人群在经期痛感强烈时，可服用姜枣红糖水，对部分人有缓解疼痛的作用。偏方5：姜枣花椒汤辨证：姜枣花椒驱寒，经期服用可缓解痛经观点：生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。点评：基本正确。花椒性温，有温中散寒、除湿的作用，适度食用，有助于人体阳气的生发。该方子适合虚寒体质的人在经期饮用，有助于散寒止痛。但注意不能多饮，容易上火。偏方6： 红酒炖苹果辨证：红酒可以温通血脉观点：苹果(400克)去皮，用刀切成月牙状。把苹果放入奶锅里，倒入红酒没过苹果，用中火炖煮15分钟，关火，苹果在红酒中浸泡两个小时后，即可食用。如果喜欢可以加糖和蜂蜜，可以当作甜点来吃。活血化淤，对女性生理期腹痛有疗效。点评：并无医学证据，亦无必要故弄玄虚。红酒性温，可以温通血脉，稍加热后理论上都可以缓解痛经。大可不必炖苹果。偏方7：鸡蛋煮益母草辨证：鸡蛋益母草可活血化瘀观点：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入砂锅中加入适量清水同煮，鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。点评：是正确的。鸡蛋具有滋阴养血的作用；益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，具有活血化瘀的作用。元胡能有活血止痛的作用。一般在经前1～2天开始服，每日1剂，连服5～7天，延续至经期。偏方8：服用速效救心丸可治痛经辨证：速效救心丸不适宜治痛经，不建议乱吃观点：速效救心丸由中药川芎、冰片等制成，川芎、冰片等药有活血化瘀、芳香开窍的作用，所以可解除月经不调而引起的痉挛性疼痛。如果经期疼痛剧烈，口服速效救心丸10～15粒，待疼痛缓解后，再每次含服4～6粒，每日两次，对气滞血瘀引起的痛经效果最佳。点评：不建议。虽然川芎的确有活血化瘀的功效，但速效救心丸是用于心血管疾病的，没有在治疗痛经方面的大样本临床医学依据，随便服用有一定的风险性。故不建议使用。养生@技术活按摩缓解痛经除了可以通过食疗的方式来缓解痛经外，按摩特定的穴位对痛经的缓解也有一定作用。曾诚主任介绍，按摩一般不建议在经期进行，而最好在经前5～7天，当下腹部、腰骶部出现疼痛时进行按摩。每日按摩1次，月经来潮后停止，待下次月经来潮前重新开始。一般连续按摩3个月为1个疗程。按摩的目的是引血下行，如手法得当，可使经期提前1～2天，随着经血排出，疼痛也会随之消失或减轻。一般按摩时手法可以采用推法（用手掌根前后推），也可以用揉法（用手掌根作圆周运动），不论顺时针倒时针，以达到发热、酸胀感为宜。 1、太冲穴：揉太冲（具有明显疏肝止痛的作用。不仅可以治疗痛经，还可以还可以有助于预防和治疗大部分妇科疾病） 位置：脚大趾与第二趾之间。用左手拇指指腹揉捻右太冲穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左太冲穴1分钟。2、三阴交穴：按揉三阴交（具有交通心肾，引火下行的作用，对所有妇科疾病疼痛均有缓解作用）用左手拇指指腹揉捻右三阴交穴，有酸胀感为宜，1分钟后再换右手拇指指腹揉捻左三阴交1分钟。3、点按足三里：足三里位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处，用拇指指腹稍用力点揉足三里穴，以酸胀为度。宫寒痛经可用艾条悬灸。“想要身体安，三里常不干”的通俗说法广为人知，特别是对于气血不足的体弱女性，点按足三里具有补益气血、暖宫调经止痛的作用。但是曾诚主任特别提醒，艾灸可能会造成色素沉着，甚至留下疤痕，影响美观。爱美的女性可以采取点按的方式代替艾灸。4、叩打腰骶部：用双拳以适中的力量轻轻叩打或用指腹按摩自己的后腰及骶骨部位，速度均匀，左右交替，以100次/分频率进行，叩至微热为度。中医认为，月经和天癸密切相关。天癸是禀赋于父母的先天肾精，靠后天水谷精气的滋养而逐渐成熟的精华物质，肾-天癸-冲任-胞宫的调节轴与机体生理生殖功能密切相关。腰为肾之府，故叩打腰骶部能起到补肾填精的作用，达到调经止痛的效果。专家@提点月经量多少，要敢与他人交流大多数人认为，每月月经量多少是件很私密的事情，女孩子们都不好意思跟别人讨论这个话题。“这是错误的，”曾诚主任提醒，“如果不与别人交流，只跟自己比较，可能一直都不能发现自己月经量是偏多还是偏少。”他提到以前有个病人，一次月经要用掉100多张卫生巾，但由于缺乏交流，自己一直没有意识到异常。“每个月正常的月经量大概要能完全浸透2-5张卫生巾，”曾诚主任说，“这只是大概经量的自我测算，不能据此一刀切作正常与否的界定，甚至具体用哪一种大小卫生巾、多久换一次、如何计算月经量的具体值，并不重要。但多于或少于这个量，都建议咨询一下医生，毕竟月经的周期、经期、经量、经色等有个体差异。”曾诚主任建议，最好的方法还是平时要敢于和闺蜜或女性亲人多交流，以便及时知道自己身体的真正“秘密”。学点@常识口服小剂量避孕药物可止痛经口服小剂量的避孕药物（OCs）有助于缓解青春期少女的痛经症状，曾诚主任介绍说。这是一项公开发表的研究结果，哥伦比亚大学的研究者在76名有中到重度痛经症状、年龄不足19岁的女孩中做了实验，结果发现与服用安慰剂治疗的女孩相比，服用OCs治疗的女孩的痛经症状显著减轻，表现为疼痛天数减少，疼痛严重的天数也会减少，需要服用止痛药的可能也会降低。曾诚主任解释说，青春期少女激素水平不协调，往往会出现月经周期异常等。口服小剂量避孕药物不但可以缓解痛经，还能起到一定调节经期的作用。不过如果周期规律，轻微的坠胀或隐痛又不至于影响到学习和工作的话，不建议随便服用避孕药来缓解痛经。服用伟哥可以防痛经据英国《每日邮报》报道，目前，研究人员发现能够改善性生活质量的伟哥对女性有另一种功效，那就是可以缓慢月经疼痛。 研究显示伟哥可使人体组织放松，增强血液流动。事实上发现伟哥有助于男性阴茎勃起是非常意外的，最初该药物用于增强心绞痛患者血液供给。研究者在痛经女性中，将伟哥作为阴道药栓，获得较好的效果，他们得出结论是伟哥可减少痛经女性的疼痛感。痛经@个案（不是养生个案，因为在上面已经写了，不必重复）案例1郑姓高二女生，17岁，因“下腹剧痛4小时”来急诊。缘于下午体育测试中，无诱因下突发右下腹剧痛，面色苍白，大汗淋漓。外科“120”出车接回。考虑阑尾炎发作。腹部体检发现右侧下腹部包块如拳头大小，请妇科会诊。B超提示：右侧卵巢囊肿，盆腔积液。立即做好术前准备，全麻后行腹腔镜探查。镜下见：右侧卵巢增大约10cm×8cm×8cm，囊性，表面见破裂口，囊液呈粘稠的暗红色，满布盆腹腔。行镜下右侧卵巢囊肿剔除术。术后病理：右侧卵巢子宫内膜异位囊肿。专家点评：这是一个典型的子宫内膜异位症（内异症）没有体检及时发现的病例。该女生平时有轻微下腹隐痛，但能忍受。学生时代的孩子没有性生活，许多家长不一定会做常规妇科方面的体检。但子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）并非一日形成，如果囊内的出血越来越多，囊壁不堪“重负”的某一天，可能就发生囊肿破裂、疼痛，甚至造成内异症的病灶盆腔、腹腔广泛种植，粘连，影响日后的胃肠、泌尿等症状，更重要的是，可能会因为盆腔粘连影响输卵管的蠕动、拾卵和受孕，从而影响未来的生育功能。温馨提醒：有婚育生活的女性，除了大家非常重视的宫颈癌的防癌筛查外，每年1-2次的妇科检查或盆腔彩超检查是必要的。如果未婚女性觉得不方便妇科检查，可以每年做一次盆腔的彩超检查。尤其是有月经的周期、经期、经量异常、带下异常，或伴有腹痛，务必咨询妇科大夫，以便能及时发现可能的问题。案例2何女士，47岁，因不孕症7年入院手术。患者7年前因宫外孕行腹腔镜下保留输卵管手术。术后3年发现双侧巧克力囊肿，直径均为4cm左右。平时仅为轻微痛经和性交痛。因囊肿增大不明显，领养的女儿已读高二，一直不愿手术。后念及自己月经各方面尚正常，夫妻感情非常恩爱，何不趁自己还没绝经，为心爱的老公生育一个自己的孩子？于是入院手术。术中顺利剔除双侧囊肿送病理，提示：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿恶变。与家属谈话，按照卵巢癌行根治性手术，化疗。专家点评：这个病例，为不幸中的万幸。谓其不幸，因为她一直未能生育自己的孩子，更因为她最后被发现是内异症罕见的恶变。而科室同事认为她也是万幸。因为自己有爱心想生育，夫妇恩爱感情好，决定不考虑花钱、风险、腹部疤痕影响美观等因素，接受医生建议，采取手术治疗。而术中能及时发现恶变，但还是早期（没转移）。否则，如果没有手术发现，可能广泛转移甚至死亡的时候，她可能都不知道自己是什么原因离开她深深眷恋的家和她充满希望的世界！温馨提醒：子宫内膜异位症常常被医生称为“属良性病变，具恶性行为”，因为内异症多数为良性（但不绝对，本案例就是恶性），但有恶性肿瘤的侵蚀、种植、远处转移、复发等特点和生物学行为。即使手术治疗，也效果难尽人意，常常有迁延难愈的痛经、同房痛、不孕症、巧克力囊肿复发等，让患者和医生都头痛不已！因此，一旦诊断为内异症，务必咨询专科大夫，积极治疗，控制和缓解症状，改善生育机率，减少复发可能，大可不必“谈内异症色变”。